【患者案例】
今年32岁的刘女士和丈夫陈先生是一对从重庆到雅安来工作的恋人，他们恋爱3年，结婚3年。
 
3年前结婚后，刘女士和爱人便开始准备要孩子，但是正式备孕一年后都没有一点怀孕的迹象。
 
考虑到两人是从恋爱起就没有做避孕措施，4年来都没有怀过孕（此前也未有过孕育经历），于是夫妻俩到医院进行了不孕不育检查。
  首先排除陈先生精液问题后，又初步排除了刘女士排卵问题、妇科问题（阴道、子宫、卵巢）。
 
之后，刘女士进一步做了输卵管造影检查。
 
结果显示左边输卵管通而不畅，右边输卵管通畅。从结果来看，刘女士一边输卵管有点不通畅，但是对自然怀孕影响并不大。
 
而且刘女士月经周期、排卵正常，身体也无任何不适，此前也未有过病史，手术史，因此建议刘女士可以继续自然试孕。
 
如果仍然无法怀孕，可以考虑通过腹腔镜进一步探查盆腔情况，或者选择辅助生殖技术。
   
然而转眼两年过去了，“小天使”仍然没有到来......
 
通过同事的介绍，刘女士于今年4月，找到我院妇产院区业务副院长冷艳主任医师，要求做腹腔镜手术。
 
鉴于刘女士是原发性不孕6年，且该做的检查都做过了，冷院长随即为刘女士安排好手术。
 
手术当天通过腹腔镜探查发现，刘女士盆腔内肠管与左盆壁呈广泛粘连，分粘后见左输卵管伞端粘连，右侧输卵管伞端粘连闭锁，两侧子宫骶韧带之间见片状褐色斑点病损，疑似子宫内膜异位（手术后病检已证实）。
   
冷院长表示，子宫内膜异位症，输卵管伞端粘连闭锁就是导致刘女士不孕的原因。
一方面是子宫内膜异位症会破坏盆腔和输卵管功能与结构，另一方面是，当卵子从卵巢排出后，需要通过输卵管伞端抓取才能进入输卵管与精子相遇。
 
如果输卵管伞端粘连闭锁了，那么卵子和精子自然无法遇到了。
 
之后，冷院长为刘女士进行了腹腔镜下双侧输卵管伞端修复成形术+双侧输卵管高压洗注术+盆腔、肠粘连分解术+盆腔深部子宫内膜异位病灶剔除术电灼术。
 
术后刘女士恢复良好，调理两个月后便怀上了宝宝，现如今已怀孕两个月，刘女士表示非常感谢，特意送上锦旗表示感激。 【小贴士】冷院长关于不孕不育的建议
育龄夫妻正常性生活备孕1年后未怀孕，可以进行生育咨询，或进行不孕的初步检查；对于女性年龄超过36岁，试孕半年不孕；或是存在不孕风险的女性，建议及时就诊。
 
推荐夫妻同时就诊，且就诊先检查男性。
 
关于不孕不育检查，男方首先检查精液，女方首先进行排卵检测，其次是盆腔的妇科检查，最后进行输卵管检查。
 
通过以上检查，医生基本可以对夫妻双方不孕的病因进行分类。
 
对于输卵管因素不孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、不明原因不孕等的不孕症患者，权衡患者的具体情况，建议可以进行腹腔镜诊断和手术。